Ernährung und Ernährungsberatung bei Krebs

Professionelle Ernährungsberatung als fester Bestandteil unserer Krebstherapie

Eine ausgewogene und an die persönliche Situation angepasste Ernährung ist ein wichtiger Bestandteil einer erfolgreichen Krebsbehandlung. Viele Patientinnen und Patienten stehen während ihrer Erkrankung vor besonderen Herausforderungen: Appetitlosigkeit, Übelkeit, Geschmacksveränderungen und Verdauungsbeschwerden können die Nahrungsaufnahme erschweren. Nicht selten kommt es zu einem ungewollten Gewichtsverlust und zum Abbau von Muskelmasse.

Eine ausreichende Versorgung mit Energie, Eiweiß, Vitaminen und Spurenelementen kann helfen, die körperlichen Kräfte zu erhalten, die Verträglichkeit der Krebstherapie zu unterstützen und die Lebensqualität zu verbessern.

Deshalb ist die professionelle Ernährungsberatung in unserer Praxis ein fester und routinemäßiger Bestandteil der Betreuung unserer Krebspatientinnen und Krebspatienten.

Hierfür arbeiten wir mit hochqualifizierten Ökotrophologinnen zusammen, die über besondere Erfahrung und umfassende Expertise in der Ernährungstherapie bei Krebserkrankungen verfügen.

Im Rahmen unserer ernährungsmedizinischen Betreuung bieten wir insbesondere folgende Leistungen an:

• Individuelle Ernährungsberatung (EWB): Wir erfassen Ihre Ernährungsgewohnheiten und berücksichtigen Ihre persönlichen Bedürfnisse, die Art Ihrer Krebserkrankung und die geplante oder laufende Behandlung. Gemeinsam entwickeln wir ein Ernährungskonzept, das Sie im Alltag gut umsetzen können.

• Bioelektrische Impedanzanalyse (BIA-Messung): Mithilfe dieser einfachen und schmerzfreien Untersuchung können wir Ihre Körperzusammensetzung genauer beurteilen. Dabei interessieren uns insbesondere die Muskelmasse und der Körperwasseranteil. So lassen sich Veränderungen erkennen, die allein durch die Kontrolle des Körpergewichts möglicherweise unentdeckt bleiben.

• Regelmäßige Verlaufskontrollen: Wir überprüfen Ihren Ernährungszustand im Verlauf der Behandlung und passen unsere Empfehlungen bei Bedarf an.

Dabei geht es uns nicht allein darum, einen Gewichtsverlust zu verhindern. Besonders wichtig ist der Erhalt der Muskelmasse, denn auch bei normalem Körpergewicht oder Übergewicht kann bereits ein relevanter Muskelabbau vorliegen.

Unser Ziel ist es, Ernährungsprobleme frühzeitig zu erkennen, Mangelernährung zu verhindern und Ihre körperlichen Kräfte während der Krebstherapie bestmöglich zu erhalten.

Unsere Beratung orientiert sich an aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen und medizinischen Leitlinien, insbesondere an den Empfehlungen der S3-Leitlinien „Klinische Ernährung in der Onkologie“ und „Komplementärmedizin in der Behandlung von onkologischen PatientInnen“.

Was halten wir von sogenannten „Krebsdiäten“?

Immer wieder werden spezielle Ernährungsformen angeboten, die versprechen, das Wachstum von Tumoren zu hemmen, Krebserkrankungen zu heilen oder Rückfälle zu verhindern. Hierzu zählen beispielsweise ketogene Diäten, stark kohlenhydratreduzierte Ernährungsformen, Saftkuren oder spezielle Fastenprogramme.

Häufig beruhen diese Konzepte auf der Vorstellung, dem Tumor durch den Verzicht auf bestimmte Nährstoffe seine Energiegrundlage entziehen zu können – den Krebs gewissermaßen „auszuhungern“.

Bislang gibt es jedoch keinen überzeugenden wissenschaftlichen Nachweis, dass solche Krebsdiäten eine Tumorerkrankung heilen oder die Überlebenszeit verlängern können.

Im Gegenteil: Stark einschränkende Ernährungsformen können zu Gewichtsverlust, Mangelernährung und einem Verlust wertvoller Muskelmasse führen. Gerade während einer Krebstherapie kann dies problematisch sein.

Wir empfehlen deshalb grundsätzlich eine ausgewogene, bedarfsgerechte und individuell angepasste Ernährung anstelle einseitiger oder stark einschränkender Krebsdiäten.

Fasten während einer Chemotherapie – ein interessanter Forschungsansatz

Eine besondere Stellung nimmt das zeitlich begrenzte Fasten im Zusammenhang mit einer Chemotherapie ein.

Erste wissenschaftliche Untersuchungen liefern Hinweise darauf, dass kurzzeitiges Fasten möglicherweise bestimmte Nebenwirkungen einer Chemotherapie günstig beeinflussen könnte. Auch mögliche Auswirkungen auf die Wirksamkeit der Krebstherapie werden wissenschaftlich untersucht.

Die bisherigen Studien sind allerdings noch begrenzt und liefern teilweise unterschiedliche Ergebnisse. Ein eindeutiger klinischer Nutzen ist bislang nicht nachgewiesen. Die aktuellen medizinischen Leitlinien empfehlen deshalb kein routinemäßiges Fasten während einer laufenden Krebstherapie außerhalb klinischer Studien.

Wir stehen dem Interesse unserer Patientinnen und Patienten an solchen Konzepten dennoch offen gegenüber.

Wenn Sie sich für zeitlich begrenztes Fasten im Zusammenhang mit Ihrer Chemotherapie interessieren, besprechen wir gerne mit Ihnen die wissenschaftlichen Erkenntnisse, mögliche Vorteile und insbesondere die Risiken.

Dabei berücksichtigen wir Ihren individuellen Ernährungszustand, die Art Ihrer Erkrankung und die geplante Behandlung. Bei bestehender Mangelernährung, deutlichem Gewichtsverlust oder eingeschränkten körperlichen Reserven raten wir ausdrücklich vom Fasten ab.

Unser Ziel ist es, gemeinsam mit Ihnen eine gut informierte Entscheidung zu treffen und gesundheitliche Risiken zu vermeiden.

Vitamine, Spurenelemente und Nahrungsergänzungsmittel

Viele Krebspatientinnen und Krebspatienten nehmen zusätzlich Vitamine, Spurenelemente oder andere Nahrungsergänzungsmittel ein. Besonders häufig werden Vitamin D, Vitamin C, Selen, Zink sowie pflanzliche Präparate wie Kurkuma nachgefragt.

Damit verbunden ist häufig die Hoffnung, das Immunsystem zu stärken, Nebenwirkungen der Krebstherapie zu reduzieren oder das Tumorwachstum günstig zu beeinflussen.

Tatsächlich kann die gezielte Einnahme von Vitaminen und Spurenelementen sinnvoll sein, wenn ein entsprechender Mangel besteht oder aufgrund der Erkrankung beziehungsweise Behandlung ein erhöhter Bedarf vorliegt.

Vitamin D – eine ausreichende Versorgung ist uns besonders wichtig

Besonderen Wert legen wir auf eine ausreichende Vitamin-D-Versorgung unserer Patientinnen und Patienten.

Vitamin D spielt unter anderem eine wichtige Rolle für die Knochengesundheit, die Muskelfunktion und die normale Funktion des Immunsystems. Ein Vitamin-D-Mangel ist auch bei Menschen mit Krebserkrankungen nicht selten.

Wir halten es deshalb für sinnvoll, den Vitamin-D-Status bei entsprechender medizinischer Indikation zu überprüfen und einen nachgewiesenen Vitamin-D-Mangel gezielt durch eine geeignete Substitution auszugleichen.

Eine solche Behandlung unterstützen und empfehlen wir ausdrücklich. Sie dient dazu, eine ausreichende Versorgung sicherzustellen und mögliche Folgen eines Vitamin-D-Mangels zu vermeiden.

Eine darüber hinausgehende hochdosierte Einnahme von Vitamin D zur direkten Behandlung einer Krebserkrankung ist dagegen bislang nicht ausreichend wissenschaftlich begründet.

Nicht jedes Nahrungsergänzungsmittel ist sinnvoll

Auch bei anderen Vitaminen, Spurenelementen und Nahrungsergänzungsmitteln gilt: Eine bedarfsgerechte Versorgung ist wichtig, eine unkontrollierte hochdosierte Einnahme jedoch nicht grundsätzlich sinnvoll.

Manche Präparate können Nebenwirkungen verursachen oder Wechselwirkungen mit Krebsmedikamenten haben. Insbesondere die Einnahme hochdosierter Antioxidanzien während einer Chemo- oder Strahlentherapie sollte kritisch geprüft werden, da unter bestimmten Umständen ungünstige Auswirkungen auf die Behandlung nicht ausgeschlossen werden können.

Wir empfehlen deshalb, die Einnahme von Vitaminen, Spurenelementen und anderen Nahrungsergänzungsmitteln grundsätzlich mit uns zu besprechen.

Gemeinsam können wir beurteilen, welche Präparate in Ihrer individuellen Situation sinnvoll, notwendig und sicher sind.

Unser Ziel: Individuell beraten statt pauschal empfehlen

Ernährung ist mehr als die Aufnahme von Kalorien und Nährstoffen. Sie beeinflusst unser Wohlbefinden, unsere Lebensqualität und nicht zuletzt auch unsere Freude am Alltag.

Deshalb gibt es aus unserer Sicht nicht die eine richtige Ernährung für alle Krebspatientinnen und Krebspatienten.

Wir möchten gemeinsam mit Ihnen eine Ernährung finden, die zu Ihrer Erkrankung, Ihrer Behandlung und Ihren persönlichen Bedürfnissen passt.

Mit unserer routinemäßigen Ernährungsberatung, der Unterstützung durch spezialisierte Ökotrophologinnen und ergänzenden Untersuchungen wie der BIA-Messung möchten wir Sie während Ihrer gesamten Krebstherapie bestmöglich begleiten.

Dabei verbinden wir wissenschaftlich fundierte Empfehlungen mit Offenheit für Ihre individuellen Wünsche und Vorstellungen.

Denn eine gute Ernährung kann Krebs zwar nicht allein heilen – sie kann aber einen wichtigen Beitrag dazu leisten, Ihre Kräfte zu erhalten, Nebenwirkungen zu reduzieren und Ihre Lebensqualität während der Behandlung zu verbessern.

Pflanzliche Präparate und Misteltherapie

Pflanzliche Therapien als Ergänzung zur Krebsbehandlung

Pflanzliche Arzneimittel werden in der komplementären Medizin häufig eingesetzt. Viele Patientinnen und Patienten erhoffen sich davon eine Stärkung der körpereigenen Abwehrkräfte, eine bessere Verträglichkeit der Krebstherapie oder eine Verbesserung ihrer Lebensqualität.

Einige pflanzliche Präparate können bei bestimmten Beschwerden hilfreich sein. Allerdings bedeutet „pflanzlich“ nicht automatisch „wirksam“ oder „nebenwirkungsfrei“. Auch natürliche Wirkstoffe können Nebenwirkungen verursachen oder Wechselwirkungen mit Krebsmedikamenten haben.

Misteltherapie – zwischen Patientenwunsch und wissenschaftlicher Evidenz

Die Misteltherapie gehört zu den bekanntesten komplementären Behandlungsverfahren in der Krebsmedizin. Dabei werden Extrakte der europäischen Mistel (Viscum album) meist unter die Haut gespritzt.

Mistelpräparate enthalten biologisch aktive Substanzen, die bestimmte Reaktionen des Immunsystems beeinflussen können. Viele Patientinnen und Patienten erhoffen sich dadurch eine Stärkung ihrer Abwehrkräfte, eine Linderung der krebsbedingten Erschöpfung (Fatigue) und eine Verbesserung ihrer Lebensqualität.

Auch in unserer Praxis bieten wir auf Wunsch unserer Patientinnen und Patienten eine ergänzende Misteltherapie an. Dabei steht für uns nicht eine direkte Wirkung gegen den Tumor im Vordergrund, sondern die mögliche unterstützende Wirkung auf Wohlbefinden und Lebensqualität.

Was sagt die Wissenschaft?

Die wissenschaftlichen Ergebnisse zur Misteltherapie sind weiterhin widersprüchlich. Einige Studien berichten über Verbesserungen der Lebensqualität und eine mögliche Linderung von Fatigue. Viele dieser Untersuchungen weisen jedoch methodische Schwächen auf.

Besonders aufschlussreich ist die MISTRAL-Studie, eine hochwertige, randomisierte und placebokontrollierte Untersuchung mit 290 Patienten mit fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs. Die 2024 veröffentlichten Ergebnisse zeigten weder einen Überlebensvorteil noch eine Verbesserung der allgemeinen Lebensqualität durch die zusätzliche Misteltherapie.

Auch die im Jahr 2026 veröffentlichten weiterführenden Auswertungen der MISTRAL-Studie bestätigten diese Ergebnisse: Weder hinsichtlich der Lebensqualität noch des Körpergewichts oder verschiedener untersuchter Laborparameter zeigte sich ein relevanter klinischer Vorteil.

Damit bleibt der wissenschaftliche Nachweis eines zuverlässigen Nutzens der Misteltherapie begrenzt. Insbesondere eine direkte Wirkung gegen die Krebserkrankung oder eine Verlängerung der Überlebenszeit ist bislang nicht überzeugend belegt.

Welche Nebenwirkungen sind möglich?

Auch Mistelpräparate können unerwünschte Wirkungen verursachen. Häufig sind Rötungen, Schwellungen, Juckreiz oder Schmerzen an der Injektionsstelle. Darüber hinaus können Fieber, Schüttelfrost, Abgeschlagenheit und grippeähnliche Beschwerden auftreten. Selten sind auch schwere allergische Reaktionen möglich.

Gerade während einer Chemo- oder Immuntherapie müssen solche Symptome sorgfältig beurteilt werden, da sie auch auf Komplikationen der Krebsbehandlung hinweisen können. Mögliche Wechselwirkungen und Risiken berücksichtigen wir deshalb bei jeder individuellen Therapieentscheidung.

Unsere Haltung zur Misteltherapie

Wir stehen dem Wunsch nach einer ergänzenden Misteltherapie offen gegenüber und führen diese nach individueller ärztlicher Abwägung auch selbst durch.

Dabei informieren wir ehrlich über die begrenzte wissenschaftliche Evidenz, mögliche unterstützende Effekte und bestehende Risiken. Eine direkte krebshemmende Wirkung erwarten wir nicht.

Unser Ziel ist es, gemeinsam mit unseren Patientinnen und Patienten zu entscheiden, ob eine Misteltherapie als ergänzende Maßnahme sinnvoll erscheint – stets im Rahmen einer wissenschaftlich fundierten Krebsbehandlung und niemals als Ersatz für nachweislich wirksame Therapien.

Traditionelle Chinesische Medizin (TCM)

Die Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) ist ein häufig nachgefragtes ergänzendes Behandlungskonzept. Sie beruht auf einem eigenen Verständnis von Gesundheit und Krankheit, bei dem das Gleichgewicht verschiedener Kräfte und Funktionen des Körpers im Mittelpunkt steht.

Zur TCM gehören unter anderem Akupunktur, Bewegungstherapien wie Qi Gong und Tai Chi sowie die Anwendung pflanzlicher Arzneimittel.

Einige dieser Verfahren können bei bestimmten Beschwerden während einer Krebsbehandlung unterstützend wirken. Insbesondere für die Akupunktur gibt es wissenschaftliche Hinweise auf eine mögliche Linderung einzelner Symptome, beispielsweise Übelkeit oder Schmerzen. Eine direkte Wirkung gegen die Krebserkrankung ist dagegen nicht nachgewiesen.

Wir bieten TCM-Behandlungen in unserer Praxis nicht selbst an, unterstützen unsere Patientinnen und Patienten auf Wunsch jedoch gerne bei der Suche nach geeigneten Behandlern. Hierfür verfügen wir über ein kleines Netzwerk erfahrener Therapeutinnen und Therapeuten und kooperieren bei Bedarf auch mit Heilpraktikerinnen und Heilpraktikern.

Besondere Vorsicht ist bei chinesischen Kräuterpräparaten geboten. Neben möglichen Wechselwirkungen mit Krebsmedikamenten können insbesondere bei importierten Präparaten Qualitätsprobleme, Verunreinigungen durch Schwermetalle oder Pestizide sowie unerwünschte Nebenwirkungen auftreten.

Unser Ziel ist eine offene, aber wissenschaftlich fundierte Zusammenarbeit. Komplementäre Behandlungen sollten stets mit der onkologischen Therapie abgestimmt werden, damit mögliche Risiken frühzeitig erkannt werden und die Sicherheit unserer Patientinnen und Patienten gewährleistet bleibt.

Auch die traditionelle chinesische Medizin (TCM) ist ein häufig gefragtes komplementäres Therapiekonzept. Auch sie hat ein ganz eigenes Verständnis von Gesundheit und Krankheit und geht von Gesundheit als ein Gleichgewicht von im Körper wirkenden Kräften aus. Krankheit ist dementsprechend ein Ungleichgewicht dieser Kräfte. In der Diagnostik und Therapie werden durch klinische Untersuchungen die Ungleichgewichte ermittelt und durch anschließende Interventionen die gesunden Kräfte gestärkt, um das Gleichgewicht wiederherzustellen. In der TCM kommt die Therapie mit pflanzlichen Extrakten zum Einsatz. Es gelten hierfür dieselben Vorsichtsmaßnahmen. Hinzu kommt, dass sich die Qualität eines kombinierten und möglicherweise importierten Heilmittels schwer prüfen lässt (Pestizidbelastung etc).

Sport und Bewegung – eine der wichtigsten unterstützenden Maßnahmen bei Krebs

Regelmäßige körperliche Aktivität gehört zu den wirksamsten und wissenschaftlich am besten untersuchten unterstützenden Maßnahmen in der Krebsmedizin.

Zahlreiche Studien zeigen, dass Sport und Bewegung während und nach einer Krebstherapie die Lebensqualität verbessern, die körperliche Leistungsfähigkeit erhalten und insbesondere die krebsbedingte Erschöpfung (Fatigue) deutlich reduzieren können. Für bestimmte Krebserkrankungen gibt es darüber hinaus überzeugende Hinweise, dass regelmäßige körperliche Aktivität das Rückfallrisiko senken und die Überlebenschancen verbessern kann.

Deshalb empfehlen wir unseren Patientinnen und Patienten ausdrücklich, auch während einer Krebstherapie möglichst körperlich aktiv zu bleiben. Dabei geht es nicht um sportliche Höchstleistungen: Schon regelmäßige Spaziergänge, Radfahren oder gezielte Kraftübungen können einen wichtigen Beitrag leisten. Besonders sinnvoll ist die Kombination aus Ausdauer- und Krafttraining, angepasst an die individuellen Möglichkeiten und die jeweilige Behandlungssituation.

Gerade der Erhalt der Muskelmasse ist uns ein wichtiges Anliegen. Gemeinsam mit Ihnen überlegen wir, welche Form und Intensität der Bewegung für Sie geeignet und sicher ist.

Unsere Überzeugung: Bewegung ist kein nebensächlicher Bestandteil der Krebsbehandlung, sondern eine der wichtigsten Möglichkeiten, selbst aktiv zur eigenen Gesundheit und Lebensqualität beizutragen.